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中风恢复期的康复护理观察探究

2016-8-6 13:06| 发布者: wangziyi| 查看: 315| 评论: 0|原作者: 汪维芳|来自: [db:来源]

摘要: 中风为临床常见病和多发病,发病率呈现逐年增加的趋势,患者发病时多伴有语言障碍,口眼㖞斜,不省人事,半身不遂等症状。中风致残率高,影响患者的生活质量,中风易导致患者出现肢体偏瘫以及功能障碍等症状,影响患 ...
       中风为临床常见病和多发病,发病率呈现逐年增加的趋势,患者发病时多伴有语言障碍,口眼㖞斜,不省人事,半身不遂等症状。中风致残率高,影响患者的生活质量,中风易导致患者出现肢体偏瘫以及功能障碍等症状,影响患者自理能力,增加患者家庭及社会负担。随着医疗水平的提高,中风患者死亡率显著下降,但因中风患者恢复期的不当康复护理,患者的致残率未呈现下降趋势。因此中风恢复期的护理对患者的后遗症恢复起到十分重要的作用。本文对 2012 年 9 月 -2013 年9 月笔者所在医院收治的 130 例中风恢复期患者进行分组对照研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
       选取 2012 年 9 月 -2013 年 9 月笔者所在医院收治的 130 例中风恢复期患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各 65 例。试验组男 30 例,女 35 例,年龄 52~84 岁,平均(62.16±3.02) 岁;住院时间为 27~42 d,平均 (34.67±7.95)d;左侧偏瘫 29 例,右侧偏瘫 36 例。对照组男 34 例,女 31 例,年龄 54~86 岁,平均 (63.79±3.42) 岁;住院时间 25~44 d,平均(35.76±7.52)d;左侧偏瘫 35 例,右侧偏瘫 30 例。所有患者均经临床诊断为中风,同时伴有肢体功能障碍。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
       对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予康复护理,主要护理措施如下:患者由于肢体障碍,会导致患者出现心理障碍,多表现为焦虑、烦躁、不安等不良情绪,患者因不能保证良好的心理状态,不能积极配合治疗,甚至对生存丧失信心,影响治疗效果和预后。护理人员需为患者提供周到的护理,微笑同患者沟通,使患者在轻松,愉快的氛围中进行治疗和康复。向患者讲解情绪调节方法,改善患者不良情绪。争取家属配合,家属需掌握相关护理和沟通技巧,鼓励家属采取正确的交流方式,以愉快、平静、轻松的心态感染患者,避免患者产生被冷落和遗弃心理。针对患者的具体情况采用心理疏导,鼓励患者积极配合康复训练,缓解患者的不良情绪,同时向患者及家属进行健康教育,使患者和家属了解自身在患者康复护理过程中的重要性。根据患者的具体情况,进行肢体康复训练,刺激患者的主动肌和拮抗肌,牵扯患者上肢,降低肌张力,进行活动度训练。患者取仰卧位,进行高抬腿,敲膝,翘腿运动,同时进行下肢负重训练。同时对患者进行更衣、进食等日常生活训练。患者在康复护理过程中配合针灸治疗。保证患者居住在温度湿度适宜的病房,定期对房间进行消毒。对长时间卧床的患者每天定时进行口腔和皮肤护理,避免发生肺部感染。患者饮食应以清淡为主,喂食时患者应保证半坐位,对出现吞咽困难的患者应食用半流质饮食,避免发生呛咳,多食用新鲜的蔬菜、水果,避免辛辣、油腻等刺激性食物。为患者养成良好的生活习惯,保证睡眠,按时排便。患者定时进行复查,防止疾病的复发。
1.3 观察指标及评价标准
       观察比较两组患者治疗效果及患者的功能恢复情况。疗效判定标准:(1) 治愈:患者临床症状及体征消失,检查结果完全恢复;(2) 显效:患者临床症状及体征明显改善,检查结果基本恢复正常;(3) 有效:患者临床症状及体征有所好转,但检查结果半数及以上未恢复;(4) 无效:患者临床症状及体征未见缓解甚至出现加重。总有效 = 治愈 + 显效。通过 FMA 评分和Barthel 积分对患者的运动功能恢复进行评价。
1.4 统计学处理
       所得数据采用 SPSS 15.0 统计学软件进行处理,计量资料以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
       试验组总有效率75.38%高于对照组的52.31%,无效率1.54%低于对照组的 7.69%,差异均有统计学意义 (P<0.05)。
2.2 运动功能恢复情况
       试验组患者 FMA 评分和 Barthel 积分均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
       中风患者以老年人居多,老年患者身体机能处于衰退状态,加上疾病带来的损伤,加速其身体损耗。中风恢复期患者在治疗的基础上进行康复护理,在护理过程中体现以人为本的理念,针对患者进行康复训练,同时进行安全管理,鼓励患者及家属共同参与康复过程。缓解患者焦虑、不安等不良情绪,为患者树立战胜疾病的信心,提高患者生活质量,降低并发症的发生率。护理人员对患者的康复护理需要细心、耐心、爱心,康复护理在照顾患者日常生活的基础上,给予功能康复及恢复训练。中风恢复期患者的康复护理是长期、持续的过程,需要患者、家属及医护人员的密切配合,促进患者的恢复。  
       本研究对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予康复护理。试验组总有效率 75.38% 高于对照组的52.31%,无效率 1.54% 低于对照组的 7.69%,差异均有统计学意义 (P<0.05)。试验组患者 FMA 评分和 Barthel 积分均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。
       综上所述,中风恢复期患者在常规治疗的基础上给予康复护理,可以提高治疗效果和患者的生活质量,促进患者康复。

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